Word lid

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Leveradres
Straat (verplicht)

Huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Je e-mailadres (verplicht)

Voorkeur voor contact
TelefoonE-mail

Website

BTW nummer

Kennelregistratie

Rassen

Aantal reuen

Aantal teven

Aantal nesten gemiddeld per jaar

Bent u door één van onze ambassadeurs aangedragen, vul dan de unieke code in die je hebt ontvangen van deze ambassadeur.

Code ambassadeur

Δ